Doença Renal em gatos

O que acontece na doença renal crônica?

Os rins participam de várias funções importantes do organismo.

Além de eliminar resíduos pela urina, eles ajudam a controlar a quantidade de água no corpo, participam do equilíbrio de minerais e eletrólitos e têm relação com pressão arterial e produção de células do sangue.

Na doença renal crônica, parte dessa capacidade vai sendo perdida ao longo do tempo.

Como os rins conseguem compensar algumas alterações por bastante tempo, o gato pode parecer bem mesmo quando já existe redução de função renal.

Por isso, exames periódicos podem identificar mudanças antes que sinais mais evidentes apareçam.

Beber mais água pode ser um dos primeiros sinais

Quando os rins perdem capacidade de concentrar adequadamente a urina, o gato pode começar a produzir volumes maiores.

Como consequência, ele tende a beber mais água para compensar essa perda.

O tutor pode perceber:

• potes de água esvaziando mais rápido;
• maior procura por fontes ou torneiras;
• torrões maiores ou mais numerosos na caixa de areia;
• necessidade de limpar a caixa com maior frequência.

Essas mudanças não significam automaticamente doença renal, mas merecem investigação quando persistem.

Perda de peso e apetite também importam

Com a progressão da doença, alguns gatos podem perder peso ou massa muscular.

Também podem ocorrer:

• redução do apetite;
• náusea;
• vômitos;
• constipação;
• fraqueza;
• menor disposição;
• alterações na qualidade da pelagem.

Esses sinais podem ter várias causas, por isso precisam ser avaliados junto com exames e histórico.

Como a doença renal é investigada?

O diagnóstico não depende de um único exame.

Exames de sangue ajudam a avaliar marcadores relacionados à função renal, como creatinina e SDMA.

O exame de urina fornece informações sobre a capacidade de concentração dos rins, presença de proteína, sangue, células, cristais e outras alterações.

A pressão arterial também pode ser importante, porque hipertensão pode ocorrer em gatos com doença renal e causar danos adicionais.

A ultrassonografia pode ajudar a avaliar tamanho, formato e estrutura dos rins e identificar alterações que contribuam para a investigação.

O que significa “estágio” da doença renal?

Depois de confirmar doença renal crônica em um paciente estável, o médico-veterinário pode usar o sistema da IRIS para classificar a doença.

O estadiamento considera principalmente marcadores de função renal, como creatinina e SDMA, e pode ser complementado pela avaliação da pressão arterial e da presença de proteína na urina.

Essa classificação ajuda a organizar o acompanhamento e a definir quais medidas podem ser mais importantes em cada fase.

O estágio não deve ser interpretado sozinho como uma previsão exata de quanto tempo um gato viverá.

Idade, outras doenças, alimentação, resposta ao manejo e evolução dos exames também influenciam o quadro.

Alimentação faz parte do tratamento

Dietas formuladas para doença renal podem ajudar muitos gatos com doença renal crônica.

Essas dietas costumam ser ajustadas em nutrientes como fósforo e proteína e são desenvolvidas para atender necessidades específicas desses pacientes.

Mas existe uma regra ainda mais importante: o gato precisa comer.

Uma dieta considerada ideal no papel não ajuda se o animal recusar a alimentação e perder peso.

Por isso, mudanças alimentares devem ser graduais e acompanhadas de perto.

Hidratação precisa ser observada

Gatos com doença renal podem ter maior dificuldade para manter hidratação adequada porque perdem mais água pela urina.

Disponibilizar vários pontos de água, usar recipientes que o gato prefira, fontes e alimentação úmida podem ajudar a aumentar a ingestão hídrica.

Em alguns pacientes, outras estratégias de hidratação podem ser indicadas pelo médico-veterinário conforme o estágio e a condição clínica.

Pressão arterial e proteína na urina também importam

A avaliação da doença renal não termina em creatinina e ureia.

Hipertensão arterial pode acompanhar a doença renal e causar danos em órgãos como olhos, cérebro, coração e os próprios rins.

A presença persistente de proteína na urina também pode indicar necessidade de acompanhamento específico.

Por isso, a IRIS utiliza pressão arterial e proteinúria como parte do subestadiamento da doença renal crônica.

O acompanhamento é contínuo

A doença renal crônica pode mudar ao longo do tempo.

Por isso, consultas e exames periódicos ajudam a acompanhar:

• peso e massa muscular;
• hidratação;
• apetite;
• pressão arterial;
• função renal;
• concentração da urina;
• proteína urinária;
• fósforo;
• potássio;
• anemia e outras alterações.

A frequência dessas avaliações depende do estágio da doença e da estabilidade de cada paciente.

Nem toda piora significa apenas progressão da doença

Um gato com doença renal também pode apresentar problemas que agravam temporariamente seu estado.

Desidratação, infecções, obstruções urinárias, alterações gastrointestinais e outras doenças podem causar piora clínica ou mudanças nos exames.

Por isso, uma alteração importante não deve ser automaticamente atribuída apenas à doença renal já conhecida.

Acompanhar tendências ao longo do tempo ajuda a entender melhor o que está mudando e permite ajustar o cuidado antes que pequenos problemas se tornem maiores.